Омепразол

Нигепан: что это, показания к применению, его действие на организм

Нигепан - комбинированный препарат в форме ректальных свечей. Обладает противовоспалительным, антитромботическим и местноанестезирующим действием.

В его состав входят:

1. Гепарин натрия 1000 МЕ. Антикоагулянт прямого действия, предотвращающий образование тромбов в сосудах, уменьшающий те, что уже в них есть и снижающий их проницаемость. В такой высокой дозировке средство оказывает и противовоспалительный эффект.
2. Бензокаин (анестезин) 0,05 мг. Препарат, вызывающий местное анестезирующее действие и устраняющий боль и жжение в области геморроя.
3. Вспомогательными веществами являются: вода очищенная 0,0195 г, твердый жир и дистиллированные триглицериды. Они не взаимодействуют с компонентами препарата и другими принимаемыми средствами.

Показания к применению:

• внутренний и наружный геморрой с тромбозом геморроидальных узлов;
• болевой синдром при тромбозе геморроидальных узлов.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к составляющим препарата веществам или аллергические реакции на них;
• снижение свертываемости крови;
• тромбоцитопении различного происхождения.

Применяется препарат так: по 1 свече вводится после каждого акта дефекации либо очистительной клизмы, но не более 2 свечей за сутки.

Гепазолон: что это, показания к применению, его действие на организм

Гепазолон - комбинированный препарат противовоспалительного, антитромботического и веносклерозирующего действия. Он выпускается в виде ректальных свечей.

В состав этого средства входят три основных действующих вещества с разными свойствами:

1. Гепарин натрия 120 МЕ - в сочетании с активными веществами плазмы крови он замедляет образование прочного фибринового тромба. За счет этого в геморроидальных узлах не происходит повреждения тканей, устраняется их отек, ускоряется регенерация.
2. Преднизолон 1,7 мг - искусственный аналог кортикостероидных гормонов человека. Он снижает активность нескольких факторов воспаления, оказывает противоотечное, противоаллергическое действие, уменьшает зуд, жжение и боль в области геморроя.
3. Лидокаина гидрохлорид 10 мг - местное обезболивающее средство. Блокирует проведение нервных импульсов от чувствительных нервных окончаний, за счет чего быстро устраняет болевой синдром. Нередко вызывает аллергические реакции, в связи с чем применять впервые следует с осторожностью.

Вспомогательное вещество - Витепсол Н15, не всасывающееся в системный кровоток.

Все действующие вещества частично попадают в общий кровоток и оказывают влияние на функции организма. Метаболизм и выведение препарата осуществляется печенью и почками.

Показания к применению:

• острый или обостренный хронический внутренний или наружный геморрой;
• тромбофлебит геморроидальных вен;
• воспаление, свищи, экзема и зуд в анальной области;
• трещины анального отверстия;
• подготовка к оперативному вмешательству на прямой кишке и в области промежности;
• послеоперационное лечение геморроя, реабилитационный период;
• терапия осложнения геморроя - тромбоза вен прямой кишки.

Противопоказания:

• возраст до 12 лет;
• беременность на любом сроке и кормление грудью;
• аллергия на компоненты препарата;
• острые инфекционные заболевания различного происхождения (грибкового, бактериального, вирусного) в перианальной зоне и в области анального отверстия;
• снижение свертываемости крови, кровотечения прямой кишки.

Схема применения - по одной свече утром и вечером и после каждого акта дефекации, но не более 4 свечей в сутки.

Есть ли разница между этими препаратами и какая

Препараты Гепазолон и Нигепан имеют сходство:

• оба предназначены для лечения геморроя;
• выпускаются в форме свечей;
• в составе у обоих есть Гепарин;
• оба противопоказаны при аллергии на их компоненты и снижении свертывающей способности крови;
• одно из действующих веществ - местный анестетик, оказывающий анестезирующий эффект;
• стоимость одной упаковки свечей примерно одинаковая.

При этом отличий между препаратами тоже много:

1. В Нигепане дозировка Гепарина 1000 МЕ, что обуславливает более выраженный антикоагулирующий эффект препарата, в Гепазолоне его 120 МЕ.
2. Гепазолон содержит Преднизолон, а в Нигепане его нет, значит и противовоспалительное действие его слабее.
3. Местные анестетики в препаратах разные. В Нигепане это Бензокаин, а в Гепазолоне Лидокаин.
4. Вспомогательные вещества различаются.
5. Максимальное количество свечей Гепазолон в сутки - четыре, тогда как и Нигепана только две.
6. Гепазолон можно применять при анальных свищах и трещинах, Нигепан в этом случае будет малоэффективен.
7. Гепазолон противопоказан для приёма при беременности и лактации на протяжении всего срока, по Нигепану таких данных нет.
8. Аналогично и по применению в детской практике. Гепазолон нельзя использовать детям до 12 лет, а по Нигепану есть данные о безопасном применении только после 18 лет.
9. Нигепан не применяется для подготовки пациентов к оперативному вмешательству на прямой кишке, анусе и перианальной зоне, а также в послеоперационном реабилитационном периоде.
10. При одинаковой стоимости упаковки, расход Гепазолона может быть больше, до четырех свечей в сутки, а Нигепана только две.

Какой препарат лучше, в каких случаях выбирать тот или иной препарат

Правильный подбор препарата должен осуществляться врачам на основании показаний и суммарной оценки всех показателей состояния здоровья. При самостоятельном подборе лечения можно ориентироваться на следующие рекомендации:

1. При сочетании применения ректальных свечей, содержащих Гепарин, и внутренним приёмом антикоагулянтов, необходимо учитывать взаимное усиления эффекта снижения способности крови к свертыванию. И во избежание передозировки, лучше выбрать для местного применения Гепазолон. В нем количество гепарина гораздо меньше.
2. При лечении ребенка или подростка лучше использовать Нигепан. Так как на Гепазолон есть прямое противопоказание.
3. Для терапии геморроя у беременных и кормящих женщин применять Гепазолон нельзя, данных по безопасности Нигепана нет.
4. Нигепан стоит выбирать тогда, когда основным осложнением геморроя является тромбоз узлов с выраженным болевым синдромом и тромбофлебит.
5. Гепазолон больше подойдет при инфекционных, аллергических и воспалительных процессах в сочетании с геморроем, за счет имеющегося в его составе Преднизолона.
6. При тромбоцитопении под контролем врача можно применять Гепазолон и нельзя - Нигепан.
7. Для ускорения заживления свищей и трещин прямой кишки, восстановления слизистой оболочки и кожного покрова следует применять Гепазолон. Преднизолон в его составе снижает активность факторов воспаления и помогает более активному росту соединительнотканного рубца.
8. При аллергии на компоненты одного препарата, его можно заменить другим, но с разрешения лечащего врача.
9. Прокто-гливенол не применяется для подготовки пациентов к оперативному вмешательству на прямой кишке, анусе и перианальной зоне, а также в послеоперационном реабилитационном периоде.

Можно ли эти препараты принимать одновременно

Поскольку главное действующее вещество у этих препаратов одинаковое - это Гепарин натрия, сочетать приём этих средств не рекомендуется.

В противном случае, большая доза Гепарина может спровоцировать проявления побочных эффектов. Это снижение коагуляции и кровотечения, тромбоцитопения, увеличение проницаемости сосудов и отек тканей. При этом усиления воздействия на заболевание достигнуть не получится.

Каждый из этих препаратов можно сочетать с лекарственными средствами с такими же показаниями, но другим составом. Например, свечами Релиф или маслом облепихи. В этом случае можно ускорить излечение и быстрее устранить дискомфорт.

Свечи, содержащие Гепарин, очень эффективны в лечении тромбоза геморроидальных узлов. При этом препаратов с Гепарином несколько, разница лишь в его количестве, а также дополнительных действующих и вспомогательных веществах.

С учетом состава и дозировки препарата врач и должен подобрать наиболее эффективный вариант терапии. При этом помнить о противопоказаниях и побочных эффектах каждого из назначаемых лекарств.