Омепразол

Нольпаза

Пантопразол является основой препарата Нольпаза. Средство принимают больные с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, оно уменьшает желудочный секрет, снижает кислотность.

Производится препарат в виде таблеток в блистерах с активным количеством вещества, равным 20 и 40 миллиграммов. Упаковка идёт по 14 – 28 – 56 таблеток.

Эманера

Эзомепразол – действующий компонент эманеры. Препарат нового поколения для лечения язвенных болезней органов ЖКТ. Сводит к минимуму выработку соляной кислоты в желудке, лечит воспалительные, эрозивные, язвенные заболевания.

Лекарство выпускается в капсульном виде, в блистерах по 14 и 28 штук; содержит активный компонент весом 20 и 40 миллиграммов. Если пациент не способен употреблять таблетки перорально, и на это есть серьёзные причины, можно приобрести Эманеру в виде лиофилизата для приготовления внутривенных инъекций.

Фармакологическое действие препаратов

Оба препарата обладают аналогичным принципом действия на организм. Активные компоненты выступают блокаторами для располагающегося на слизистой желудка клеточного канала по синтезу водородных ионов, которые способствуют выработке соляной кислоты в желудке. Для лечения язвенных поражений и эрозий необходимо поддерживать определённый уровень кислотности. Подобно насосу лекарство мешает выбросу желудочного фермента, снижая уровень сока и помогая заживлению ран.

Нольпаза и Эманера всасываются в организм, их метаболизм проходит в печени, метаболиты выводятся большей частью через почки с мочой, меньшей – через кишечник с желчью.

Когда назначают лекарства

Эманера и Нольпаза лечат такие заболевания:

• синдром Золлингера-Эллисона с повышенной секрецией желудочного сока;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ, сопровождается изжогой и кислотной отрыжкой;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эрозивно – воспалительные процессы, вызванные длительным приёмом нестероидных средств;
• пептическая язва;
• гастрит и гиперсекреция желудочной кислоты, проявившиеся впервые;
• рефлюкс – эзофагит разной формы;
• уничтожение бактерий Helicobacter pylori совместной терапией с двумя антибактериальными препаратами.

Эманеру прописывают в течение года для предотвращения рецидивов ГЭРБ.

Сходства препаратов

Оба средства являются ингибиторами протонной помпы.

Приём лекарства одинаков и проходит по следующей схеме:

1. Таблетку / капсулу глотают целиком, не разжёвывают, запивают обычной питьевой водой. Средство употребляют утром до еды. Если назначена двойная доза, разделить приём на две части: первую выпить утром перед завтраком, вторую - вечером перед ужином.
2. При проблемах с глотанием содержимое капсулы следует развести водой. Обычно назначают одну – две таблетки средства. Дозировка должна быть с учётом сложности заболевания и чувствительности пациента к элементам препаратов.

Активное вещество препаратов восприимчиво к кислой желудочной среде. Оно заключено в кишечнорастворимую оболочку, которая проходит через кислую среду, попадает в кишечник и начинает растворяться в нём, распределяя пантопразол или эзомепразол по тонкому кишечнику, где начинается всасывание компонентов через слизистую. Далее вещества накапливаются в крови и проявляют свою активность в желудочных канальцах.

Оба препарата можно принимать в профилактических целях – они способны оказывать протективное действие в отношении болезней ЖКТ.

Медикаменты относительно безопасны, их можно принимать на протяжении долгого периода времени. Курс терапии должен назначить врач с учётом особенностей протекания болезни.

Оба препарата можно приобрести в аптечном пункте строго по рецепту врача.

Различия

При одинаковой фармакологии лекарства имеют разный состав и действующие вещества. В связи с этим у каждого препарата есть свои недостатки и преимущества.

1. Максимальное действие Эманера оказывает через один – два часа после приёма, она более биодоступна, снижает выработку соляной кислоты на 97 %. Нольпаза менее биодоступна, проявляет активность через два часа после проглатывания, секреция кислоты уменьшается на 90 %.
2. Вещество Эманеры быстрее распадается на ионы и всасывается, чем выше показатель биодоступности, тем активнее работает медикамент. Эзомепразол способен быстрее справиться с язвой желудка, он считается более сильным блокатором секрета соляной кислоты. Терапевтический эффект бывает заметен уже на четвёртые сутки, в то время, как действие пантопразола бывает заметно через семь дней.
3. Стоимость эманеры несколько дороже по сравнению с нольпазой.
4. Нольпазу нельзя принимать детям и подросткам от нуля до восемнадцати лет. Эманера может быть назначена подросткам в возрасте двенадцати лет.

Побочные эффекты

Побочные реакции несколько отличаются, у пантопразола их больше. Все они появляются в редких случаях, однако, при наблюдении и получении нежелательной реакции организма на препарат следует прекратить употребление средств и обратиться за помощью и консультацией к лечащему доктору.

При длительном употреблении Эманеры можно отметить, что:

• кальций плохо усваивается, в этом состоянии увеличивается риск развития остеопороза и перелома костей;
• всасывание витамина В12 происходит медленно и с нарушениями, снижая защитную оболочку организма в период стрессов и заболеваний, нарушается мозговая активность;
• количество магния в крови снижается, что приводит к неврозам, раздражительности и хронической усталости;
• в желудке образуются железистые кисты – доброкачественные новообразования, мешающие процессам переваривания и вызывающие дискомфорт в желудке.

Нольпаза вызывает побочные эффекты следующего характера:

• аллергические реакции, такие как сыпь, зуд, покраснение кожи, синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла, иногда анафилактический шок;
• головокружение и сильные головные боли;
• боли в суставах и мышцах;
• диарею, запоры, расстройство пищеварительного процесса на фоне стресса и депрессии, так называемую диспепсию невротического генеза;
• развитие тромбоцитопении с низким уровнем тромбоцитов и лейкопении с пониженным количеством лейкоцитов.
• нарушение зрения (затуманивание и нечёткость).

Особые указания и рекомендации

Разные активные вещества действуют по-разному в зависимости от вида заболевания. В одних случаях врачи назначают Нольпазу, в других – Эманеру, чтобы не навредить пациенту и не усугубить развитие основной болезни.

1. Если основное заболевание – эпилепсия, то при её лечении нельзя употреблять эзомепразол.
2. Для лечения сердечно – сосудистых заболеваний совместно с препаратами, препятствующими образованию тромбов, при наличии язвенного образования рекомендуется приём пантопразола.
3. Пациенты с нарушением работы печени должны контролировать активность печёночных ферментов в процессе терапии противоязвенными препаратами.
4. Почечная недостаточность считается серьёзным осложнением к применению пантопразола и эзомепразола, таким пациентам следует принимать лекарства с осторожностью под строгим контролем специалиста.
5. Назначают приём обоих препаратов после эндоскопического или ультразвукового исследования слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование помогает выявить более серьёзное заболевание ЖКТ с симптомами гастрита.
6. Не рекомендуется приём препаратов в период лактации. Если возникла необходимость, следует перевести ребёнка на искусственное вскармливание детскими смесями взамен материнского молока, так как лекарства могут попасть в организм малыша вместе с молоком мамы и вызвать опасные осложнения детского не сформировавшегося организма.

Нольпаза, эманера или другой противоязвенный препарат не может быть лучшим или худшим. Однозначного ответа нет, также как нет одинаковых пациентов.

Выбор лекарства должен соответствовать заболеванию.

Правильно поставленный диагноз, фармакологическое действие препаратов, индивидуальные особенности организма пациента – надо учитывать всё, чтобы в кратчайший срок помочь больному справиться с недугом без осложнений и нежелательных последствий.