Омепразол

Фармакологическая промышленность непрерывно разрабатывает и выпускает на рынок все новые препараты, которые, по заверениям маркетологов, гораздо лучше своих предшественников.

Так ли это на самом деле? Или разница между двумя аналогами не слишком существенна? Мы попробуем разобраться в данном вопросе относительно двух препаратов, которыми лечат язву желудка – «Омепразол» и «Рабоепразол».

«Омепразол»: краткая информация о препарате

Перед тем как перейти к сравнению препаратов, рассмотрим более подробно каждый из них.

Омепразол является химическим соединением, на основе которого выпускается как одноименный препарат, так и многочисленные аналоги («Лосек», «Омез», «Ультоп» и т.д.). Действие омепразола направлено в первую очередь на париетальные клетки, существенно сокращая производство соляной кислоты.

Кроме того, он нейтрализующе воздействует на желудочный сок (уже полученную кислоту), понижает общий уровень кислотности. Как результат работы, возникают благоприятные условия для регенерации поврежденных тканей, рубцевания язв, заживления эрозий.

Показаниями, при которых назначают прием «Омепразола» являются:

1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе явившиеся результатом нервных переживаний (стресс), прием лекарственных препаратов (НПВС);
2. Рефлюкс-эзофагит;
3. Попадание желудочного содержимого через нижний пищеводный сфинктер в пищевод (ГЭРБ);
4. Синдром Золлингера-Эллисона.

Действие препарата начинается примерно спустя час после приема и продолжается целые сутки. После того, как больной окончит курс лечения «Омепразолом», уровень выработки соляной кислоты откатывается к привычному уровню суть меньше чем за неделю.

При назначении «Омепразола» не стоит забывать о том, что процесс его вывода из организма создает дополнительную нагрузку на печен. Именно поэтому данный препарат стоит с осторожностью назначать людям, которые страдают заболеваниями печени.

Прямыми противопоказаниями к приему «Омепразола» является непереносимость компонентов, возраст до 18 лет (детям старше четырех, в исключительных случаях, может быть прописана терапия, включающая в себя препараты с омепразолом в составе.

Но это серьезное решение принимает исключительно лечащий врач), кормление грудью (ребенка необходимо перевести на смесь на время лечения). При беременности препарат назначают очень редко, поскольку его безопасность для будущего ребенка не подтверждена, исключительно по серьезным показаниям.

«Рабепразол»: краткая информация о препарате

Это лекарство относится к той же группе лекарственных средств, как и «Омепразол», но имеет в своей основе иное действующее вещество – рабепразол. Он также подавляет производство соляной кислоты, благодаря чему его используют при лечении:

1. Язв желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе, в комплексной терапии при лечении Helicobacter pylori, а так же, вызванных приемом НПВП;
2. Пептических язв (предотвращение рецидивов, вызванных жизнедеятельностью Helicobacter pylori), профилактика рецидивов повторных кровотечений;
3. Синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся повышенной желудочной секрецией, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция.

Различие между Омепразолом и Рабепразолом

Если сравнить показания к применению обоих препаратов, то получается, что их используют в одних и тех же случаях. Но разница между ними все же есть. Начнем разбираться:

Производитель и цена

«Омепразол», представленный на российском рынке, бывает отечественного, сербского и израильского производства. Стоимость, в зависимости от размера упаковки и дозировки, составляет примерно 30-150 рублей. «Рабепразол» также производится российским предприятием, цена за упаковку колеблется в пределах 200-300 рублей.

Активное действующее вещество

Рабепразол является веществом более позднего «поколения», поэтому считается более эффективным ингибитором протонной пмпы, чем омепразол. При этом, наблюдение за группой пациентов показало совершенно незначительные различия в результатах лечения у тех, кто принимал препараты с омепразолом и рабепразолом в составе.

Формы выпуска

Оба лекарственных средства выпускаются только в форме капсул различной дозировки (20 и 40 мг - «Омепразол», 10 и 20 мг – «Рабепразол»).

Противопоказания

«Омепразол» присутствует на рынке достаточно давно и его ценят за универсальность, ведь случаев, когда прием препарата противопоказан, не так уж и много. «Омепразол» запрещено давать маленьким детям, пациентам с аллергией на один из компонентов препарата, а также в период кормления грудью (в этом случае необходимо перевести ребенка на искусственное вкармливание до конца курса лечения).

Прием при беременности нежелателен, однако, если угроза здоровью матери существенна, врач может принять решение о назначении «Омепразола».

Список противопоказаний к приему «Рабепразола»:

• непереносимость рабепразола, замещенных бензимидазолов или вспомогательных компонентов препарата;
• недостаточность сахаразы/изомальтазы, интолерантность к фруктозе, глюкозо-галактозная недостаточность;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст пациента до 18 лет, за исключением ГЭРБ (в этом случае препарат может быть назначен лечащим врачом);

Оба препарата рекомендуется с осторожностью назначать пациентам, страдающим тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, потому что лишняя нагрузка на эти органы может вызвать побочные эффекты или усугубить течение заболевания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Как показала практика наблюдений за пациентами, принимавшими ежедневную дозу омепразола в размере 20 мг, это не оказывало существенного влияния на концентрацию в крови большинства других лекарственных препаратов.

Не рекомендуется принимать «Омепразол» лишь с теми лекарствами, эффективность которых зависит от уровня рН, поскольку в этом случае они хуже усваиваются.

«Рабепразол» замедляет процесс вывода из организма некоторых лекарств, таких как диазепам, фенитоин, оральные антикоагулянты. Одновременный прием «Рабепразола» с противогрибковыми препаратами приводит к снижению концентрации последних. Также не рекомендуется параллельный прием с атаназавиром, поскольку в этом случае его эффективность существенно падает.

Полезная статья, в которой показаны различия между Нексиумом и Омепразолом.

Побочные эффекты

Список возможных негативных реакций организма на прием «Омепразола» выглядит достаточно внушительно и пугающе. Однако, большинство из перечисленных побочных действий встречаются один раз на десять тысяч случаев, или вовсе были зафиксированы единожды.

Из относительно часто встречающихся реакций можно назвать головную боль, расстройство пищеварения, боли в животе, тошноту. Как правило, все симптомы легкообратимы и не требуют никакого специфического лечения.

Среди врачей и пациентов считается, что «Рабепразол» переносится лучше «Омепразола», но статистика говорит о следующем: примерно в 1-10% случае приема пациентов наблюдаются бессонница, головная боль, головокружение, кашель, фарингит, ринит, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запор, боль в спине, инфекции ( длительная терапия рабепразолосодержащими препаратами может привести к развитию кишечных инфекций, например, вызванных Salmonella, Campylobacter и Clostridium difficile

В заключение хочется подчеркнуть, что ни один из препаратов не превосходит другой по всем параметрам. По некоторым аспектам выигрывает «Омепразол», по другим – более современный «Рабепразол».

Как показали клинические испытания, различий по эффективности лечения после двухнедельного курса замечено не было. Поэтому следует отталкиваться от индивидуальных особенностей организма ( по отзывам, некоторые пациента прекрасно переносят «Рабепразол» и плохо – «Омепразол» или наоборот). В любом случае, именно лечащий врач должен решить, какой препарат должен принимать его пациент.