Омепразол

Формы выпуска, состав

Нольпазу относят к медицинским препаратам – ингибиторам помпового насоса. Принцип действия её основан на блокировке синтеза соляной кислоты в последней стадии. При этом раздражитель, вызвавший заболевание, может иметь любую структуру.

Нольпаза имеет форму овальных, выпуклых с двух сторон таблеток, где активное вещество – пантопразол - заключено в кишечнорастворимую оболочку жёлто-коричневого цвета. При разломе таблетки видно светло-жёлтое или белое шероховатое содержимое. Таблетки упакованы в картонную коробку в алюминиевых блистерах, в каждой 1 или 2 блистера (14/28 таблеток).

Фармокологическое действие

Главный действующий компонент Нольпазы – пантопразол. Он оказывает блокирующее действие на выработку соляной кислоты в заключительной стадии, снижая её секрецию. Максимальный эффект от воздействия препарата наблюдается через два – три часа после приёма.

При переваривании пищи в желудке Нольпаза не влияет на сам процесс и на моторику желудка. При 100-процентном метаболизме в печени и быстрой абсорбции через слизистую стенку органов ЖК тракта, пантопразол выводится из организма на 3/4 с мочой и на 1/4 с желчью.

Если приём препарата прекратить, активность секреторной функции, отвечающей за синтез соляной кислоты, полностью восстановится на четвёртые сутки.

Показания к назначению

Медикамент принимают пациенты, если врач обнаружил следующие заболевания:

• язву желудка и двенадцатиперстной кишки – лекарство лечит и используется для профилактики болезни;
• рефлюкс – эзофагит в различных формах;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ и её основные симптомы в виде кислотной отрыжки, болевых ощущений в пищеводе при глотании, изжоги;
• Большое содержание бактерий Helicobacter pylori - в комплексе с двумя антибактериальными лекарствами нольпаза устраняет действие бактерий, сводя их количество к нулю;
• синдром Золлингер – Эллисона, вызванный повышенной секрецией сока в желудке.

Постоянный курс приёма нольпазы может полностью снять симптомы заболеваний, вызванных повышенной кислотностью желудка.

Препарат можно принимать для профилактики язвенных поражений органов ЖКТ, если лечение проходит с помощью противовоспалительных средств нестероидного происхождения долгий период времени (НПВС). К таким препаратам относят ибупрофен, аспирин, индометацин и другие.

Продолжительность курсового лечения нольпазой и дозирование средства устанавливает лечащий доктор. Если точно следовать его рекомендациям, можно достигнуть положительных результатов в короткий срок.

Правила применения

Изготавливают два вида нольпазы: с содержанием пантопразола натрия по 20 и 40 мг и вспомогательных веществ. К вспомогательным компонентам относят карбонат натрия безводный, маннитол, стеарат кальция, сорбитол, кросповидон.

1. Режим приёма и дозировки пантопразола устанавливают в зависимости от вида, продолжительности протекания и тяжести заболевания. В разных случаях дозы различны.
2. Приём лекарства ведётся перорально. Без разлома и раскусывания проглотить таблетку перед завтраком и запить обычной водой комнатной температуры. Не рекомендуется запивать соками, компотами, чаем, и другими напитками. Когда врач прописывает двойной приём лекарства, второй раз нужно принять таблетку перед ужином.
3. Для профилактики язвенных образований и при поддерживающей терапии в течение долгого времени нольпазу следует принимать по 20 мг в день. Если надо повысить дозировку, назначают 40 или 80 мг в день.
4. При болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки язвенного характера и для профилактики прописывают в день по 1 – 2 таблетки (с содержанием активного вещества 40мг). Лечение обострения продолжается на протяжении двух недель при язве двенадцатиперстной кишки и 4 – 8 недель при язве желудка. В случае необходимости терапевтический курс продлевает только врач – специалист.
5. Для уничтожения бактерий Helicobacter pylori лекарство назначают совместным приёмом с антибиотическими средствами (два антибиотика плюс нольпаза). По рекомендациям докторов следует принимать пантопразол дважды в сутки по 40 мг. Антихелиобактерный курс терапии должен длиться одну – две недели.

Эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь лечат в зависимости от степени тяжести. Если заболевание проходит в лёгкой форме, с небольшими болевыми симптомами, назначают одну таблетку в сутки (по 20 мг).

В случаях среднего и тяжёлого протекания болезни доза должна быть увеличена и составлять одну – две таблетки по 40 мг. Через две – четыре недели больной может почувствовать симптоматическое облегчение, а спустя пару месяцев наступает полное выздоровление пациента.

В случае поражения желудка и двенадцатиперстной кишки эрозивно – язвенными воспалениями, которые вызваны приёмом нестероидных препаратов, терапия продолжается в течение одного –двух месяцев с дозой пантопразола 40 – 80 мг в сутки. Обычно уменьшение и облегчение болевых ощущений наблюдается спустя пару – тройку недель.

Профилактику эрозий и язв при приёме НПВП в течение длительного периода следует проводить дозировкой нольпазы 20 миллиграммов в сутки.

Патологические состояния с повышенной секрецией желудочного сока и синдром Золлингера-Эллисона требуют повышенного приёма препарата. В целях контролирования желудочной секреции суточное дозирование пантопразола может составлять 160 мг (до 4 / 8 таблеток по 20 / 40 мг). Но это только временно.

Длительную терапию надо осуществлять двойным приёмом таблеток по 40 мг. За сутки больной должен выпить 80 мг активного вещества. При длительном приёме лекарственного средства в зависимости от уровня желудочного сока дозировку можно изменять. Каждому пациенту курсовая терапия устанавливается строго индивидуально.

Противопоказания и побочные эффекты

Существуют болезни, состояния и ограничения, при которых нольпазу принимать не рекомендуется. Сюда относят:

1. Возраст пациента. Прописать лекарство доктор может только взрослому гражданину от 18-ти лет и старше. Лекарство не изучалось на детях и подростках, без обследования врачи не могут сказать, как поведёт себя детский организм после назначения препарата.
2. Заболевания печени и почек. Метаболизм лекарства происходит в печени, а основная масса вещества выводится через почки с мочой. Поэтому если имеет место печеночная дисфункция, следует держать под контролем уровень печеночных ферментов и принимать нольпазу с осторожностью. Если у пациента воспалены почечные канальцы (болеет нефритом), при приёме нольпазы у него может появиться почечная недостаточность.
3. Индивидуальную непереносимость на основные и вспомогательные компоненты препарата. В нольпазе содержится сорбитол, который запрещён для приёма людям, страдающим непереносимостью фруктозы. Её фосфат накапливается в почках, печени, кишечнике и вызывает анорексию с последующим циррозом печени.
4. Диспепсию невротического генеза, т.е. когда в результате стресса, депрессии, зависти может возникнуть расстройство пищеварения. В таком состоянии в огромном количестве выделяется гормон адреналина. Пациент заглатывает воздух во время еды, что приводит к головным болям, мигрени, кислотной отрыжке, изжоге и даже нарушению сна.
5. Аллергические реакции организма. Может выступить сыпь на коже и слизистых оболочках (синдром Стивенса-Джонсона), пузырьковые образования на теле (синдром Лайелла). При сильной аллергии увеличивается чувствительность организма к различным излучениям, вызывающая воспалительные и фототоксические процессы на коже.

Кровеносная система реагирует на нольпазу развитием тромбоцитопении (уменьшение количества тромбоцитов, приводящее к кровотечениям) и лейкопении (сниженное количество лейкоцитов).

Нечёткое зрение и головные боли – реакция нервной системы на препарат.

При длительном приёме медикамента может наблюдаться реакция со стороны ЖК тракта. Состояние сопровождается запорами, диареей, болями в области живота, тошнотой, сухостью во рту.

В случае появления отрицательных реакций приём лекарства следует прекратить и обратиться к доктору.

Важные рекомендации

1. Если пациент страдает нарушением работы почек, максимальная суточная дозировка лекарства не должна превышать 40 мг.
2. При нарушении работы печени длительная терапия нольпазой должна сопровождаться постоянным контролем активности печёночных ферментов. Препарат отменяется, если активность повышена. Допускается приём 40 мг пантопразола в сутки, не больше.
3. Антихелиобактерная терапия в пожилом возрасте не должна превышать семи дней.
4. До того, как назначить лекарство, следует провести обследование на наличие новообразований онкологического характера и установить правильную диагностику заболевания. Это можно сделать после биопсии (при язвах желудка) или эндоскопического исследования внутренних органов. При лечении нольпаза способна замаскировать симптомы основного онкозаболевания.
5. При лечении пантопразолом можно управлять автомобилем, противопоказания подобного характера отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Нестероидные противовоспалительные лекарства при совместном приёме с нольпазой способны вызвать желудочное кровотечение.

Препарат снижает всасывание витамина В12 в организм. Может наблюдаться нарушение в синтезе лейкоцитов и гемоглобина, снижение защиты организма от стресса, нарушение работы мозга. Пациентам, находящимся в зоне риска дефицита цианокобаламина, следует принимать препарат с осторожностью.

Взаимодействие со спиртными напитками

Противопоказан приём лекарства с алкогольными напитками.

Беременность и детский возраст

Принимать лекарство можно только взрослым пациентам в возрасте от восемнадцати лет.

1. В период беременности лекарство следует пить с осторожностью, если в этом есть острая необходимость.
2. В период лактации препарат назначают в случае крайней необходимости, под строгим контролем врача. Активное вещество способно проникать в молоко матери. Во время лечения малыша следует перевести на искусственное кормление смесями, прекратив кормление грудью.

Условия продажи, хранения и сроки годности:

• Страна – изготовитель: Словения.
• Лекарство отпускается по рецепту врача.
• Хранить лекарство подобного действия следует в тёмном месте при положительной температуре не выше 30 градусов.
• Нольпазу как и другие лекарства убирают в аптечку или шкаф, закрытый на ключ. Если в доме есть ребёнок, следует соблюдать осторожность и безопасность.
• Срок использования лекарства – 36 месяцев с момента изготовления.

Аналоги препарата

Как любой медицинский препарат, нольпаза имеет аналоги. Большинство аналогичных лекарств обладают общим принципом действия на организм, направлены на лечение язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Основное вещество сдерживает работу фермента, уменьшает кислотность в желудке. Даже побочные действия у аналогов идентичны друг другу.

Фармакология противоязвенных средств зависит от состава и количества необходимых для лечения веществ, от этого же зависит дозировка и способы применения аналогов нольпазы.

Перечислим некоторые:

• Берета
• Гастрозол
• Зипантола
• Золиспан
• Контролок
• Кросацид
• Ланцид
• Лосек
• Нофлюкс
• Омез
• Омепразол
• Панум
• Пептазол
• Промез
• Пулореф
• Рабепразол-Мик
• Санпраз
• Ультера
• Ультоп
• Эзомепразол.

Выпускают аналоги нольпазы в таблетках, капсулах, порошках, инъекционных растворах. Цена колеблется в зависимости от страны - производителя и количества в упаковке.

Подобрать аналогичное лекарство способен только врач – специалист, обозначив симптомы основного и сопутствующих заболеваний, степень тяжести и возможные противопоказания организма пациента.