Омепразол

Форма выпуска

Левомеколь представлена в форме мази светло-желтого цвета. Консистенция у мази густая и плотная, по свойствам она гидрофильна. На коже она быстро плавится, становится более жидкой и за счет этого хорошо впитывается. Такие свойства помогают более активному проникновению действующих компонентов к области инфекции.

В аптеках можно приобрести мазь Левомеколь в различных вариантах фасовки - от 40 г до 1000г в стеклянных банках и алюминиевых тубах. Первый вариант лучше всего подходит для домашнего использования, а второй - для больниц.

Состав

В состав мази Левомеколь входят 2 основных компонента, обеспечивающих её основные эффекты: левомицетин (хлорамфеникол) 7,5 мг и метилурацил 40 мг из расчета на 1 г мази.

Кроме них, мазь содержит вспомогательные химические вещества - полиэтиленоксид 400 и полиэтиленоксид 1500. Они способствуют максимально эффективному и безопасному проникновению, распространению и воздействию основных действующих составляющих препарата в тканях, и кроме этого ещё имеют собственную фармакологическую активность.

Фармакологическое действие

Левомицетин - антибактериальное средство широкого спектра с бактериостатическим эффектом. Обладает высокой активностью против многих патогенных грамположительных и грамотрицательных бактерий, особенно стафилококков, стрептококков (самых частых возбудителей патологических процессов на коже), кишечной и синегнойной палочек.

Метилурацил - специфическое химическое соединение, улучшающее и ускоряющее процессы синтеза и регенерации в клетках. Способствует улучшению клеточного обмена, повышает местный иммунитет за счет активации интерферонов, увеличивает рост соединительной ткани и эпителизацию раны, имеет противовоспалительное действие, снижает отеки и помогает выводить жидкость.

Полиэтиленгликоль 400 - имеет мелкий размер молекул, который позволяет им самим глубоко проникать в ткани, а также переносить на себе молекулы действующих веществ мази. Таким образом, он действует как проводник и способствует доставке их к местам скопления бактерий или гноя.

Полиэтиленгликоль 1500 имеет более крупный размер молекул, чем предыдущее вещество. Они находятся на раневой поверхности, не проникая в глубину тканей. Важное свойство этого вещества - переносить воспалительную жидкость (экссудат) из раны в повязку. После того, как частицы жидкости попали на повязку, освободившиеся молекулы полиэтиленгликоля 1500 могут заново связывать дополнительный объём жидкости. Многократный перенос жидкости позволяет небольшому количеству мази эффективно дренировать рану.

• Составляющие мази почти не проникают на глубину тканей и в общий кровоток, действуя местно при грамотном использовании.
• Левомеколь помогает быстрому и качественному освобождению раневых поверхностей от микробов, гноя, жидкости, уменьшает отек и ускоряет репарацию тканей.
• Эффект от нанесения Левомеколя сохраняется до 24 часов, после чего требуется повторное нанесение.

Как применять

При использовании мази в различных ситуациях нужно помнить о нескольких важных моментах:

1. Мазь Левомеколь это препарат исключительно для наружного использования.
2. Его можно наносить как на чистые раны для ускорения их заживления, так и на гнойные, для быстрого их очищения от гнойно-некротических масс. Даже в присутствии раневого отделяемого или гноя, терапевтическая активность Левомеколя не уменьшается.
3. Осмотическая активность мази в 15 раз выше чем у гипертонического раствора. Поэтому мазь активно способствует удалению лишней жидкости из раны и близлежащих тканей.
4. Нужно помнить о том, что использование Левомеколя дольше 5-7 дней может вызвать осмотический шок у новообразованных или неповрежденных клеток. Соответственно в это время рекомендуется применять мази, ускоряющие регенерацию и эпителизацию тканей.
5. Компоненты Левомеколя не проникают в системный кровоток, и на глубину подкожной клетчатки или мышц, а действуют только местно.
6. Не повреждая клеточные мембраны, мазь проникает непосредственно к гнойному или воспалительному очагу.
7. При значительных по масштабам пораженных частях кожного покрова , в сутки можно наносить на них не более 3 г хлорамфеникола (левомицетина).
8. Свои функции компоненты мази выполняют до 24 часов, без необходимости обновления или добавления.

С учетом этих особенностей лекарственного средства, существуют различные способы его нанесения:

• Прямо на кожу при небольших или поверхностных её повреждениях. Мазь нужно наносить небольшим слоем на область раны 1-3 раза в сутки. Снаружи она накрывается стерильной повязкой из марли и закрепляется пластырем или бинтом. При этом, если раневого отделяемого мало и нет надобности менять повязку часто, можно наносить Левомеколь однократно. Без контроля врача не стоит наносить мазь дольше 5-7 дней.
• Более тяжелые раны - гнойные, глубокие, с отделяемым, необходимо промыть антисептиками от гнойно-некротических масс перед первичным нанесением мази. После этого нужное количество Левомеколя разогревается до разжижения - температуры 36-37 градусов, и им пропитываются тампоны, салфетки. Ими неплотно, но полностью, заполняется полость раны или травмы, а снаружи все фиксируется стерильной повязкой. Смену повязки с Левомеколем нужно производить по мере пропитывания материалов отделяемым из раны, но не реже 1 раза в сутки.
• При ранениях, которые снаружи имеют маленькое входное отверстие (пулевые, колотые), либо при узких и глубоких ранах и травмах, для введения мази можно в дренажную трубку или катетер. При таком способе мазь разогревают до жидкого состояния, затем наполняют ею шприц без иглы. К шприцу присоединяют дренажную трубку, по которой вглубь раны вводят мазь, заполняя её полностью. Снаружи необходимо наложение нескольких слоев салфеток и повязки для пропитывания отделяемым.
• Если раны как таковой нет, но есть поверхностное повреждение кожи (например, экзема, поверхность фурункулов или прыщей), мазь можно наносить прямо на пораженный участок кожи. Укрывания этой области салфетками не требуется. При точечном нанесении на прыщи Левомеколь очень эффективен в начале лечения, в первую неделю, затем наступает привыкание и лекарство рекомендуется менять.
• Мазь можно использовать, пропитывая ею жгуты из ваты или марли, которые вводятся затем в слуховой проход (при отите), носовые ходы (при гайморите). При инфекционном рините мазь наносится изнутри на ноздри ватной палочкой, смоченной Левомеколем.
• Похожим образом Левомеколь применяется и при геморрое. После гигиенических процедур, предпочтительнее перед сном, ею пропитывают ватный тампон и накладывают на область ануса.
• Аппликации мази на ватных жгутах помогают избавиться и от пародонтоза. Поэтому 1-2 раза в сутки можно прикладывать такие жгуты к деснам на 40-60 минут дважды в сутки.
• Очень часто назначается мазь Левомеколь в гинекологии. Ею можно лечить различные воспалительные гинекологические патологии, а также уменьшать сроки заживления швов после хирургических вмешательств и послеродовых травм.

Особенности применения препарата детьми

По официальной инструкции, препарат Левомеколь разрешен в педиатрической практике с 3 лет. Но врачами назначается и используется он в том числе при лечении новорожденных, так как действует только местно.

Важно при использовании Левомеколя у детей соблюдать некоторые правила:

• наносить мазь только на кожу, избегая попадания в глаза;
• поверхность нанесения должна быть небольшой;
• курс лечения не более 3-5 дней;
• перед первым использованием нужно провести кожный тест на аллергию к составляющим мази. Для этого за 1-2 часа до лечения нужно нанести маленькое количество мази на внутреннюю поверхность коленного или локтевого сгиба. Если местной реакции - покраснения, отека, зуда, не последовало, можно начинать терапию.

В каких случаях мазь Левомеколь применяется у детей:

• инфицирование или нагноение пупочной ранки у новорожденных;
• опрелости, дерматит;
• ожоги;
• укусы насекомых;
• порезы и ссадины с присоединением инфекции или подозрением;
• панариций;
• абсцессы и уплотнения после инъекций;
• отит, гайморит.

Особенности применения препарата беременными

При лечении беременных и кормящих женщин мазь Левомеколь может назначаться без ограничения. Она не проникает в грудное молоко или через плацентарный барьер, минует системный кровоток. Только при одновременном лечении мастита со смазыванием груди мазью и грудным вскармливанием важно не допускать проникновения мази в рот ребенка. Это может вызвать аллергические реакции у младенца. Для этого перед кормлением грудь нужно промыть.

В остальном же список показаний для применения у беременных женщин не отличается от обычных.

От каких болезней применяют/назначают данное лекарство

Левомеколь применяется при целом ряде заболеваний:

1. Гнойные раны, с отделяемым или без, глубокие или поверхностные, обширные или небольшие, возможно со смешанной микрофлорой, осложненные.
2. Небольшие травмы или раны, неинфицированные, для профилактики инфицирования и ускорения регенерации и эпителизации.
3. Инфекционные кожные заболевания - фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, прыщи, фолликулит, абсцессы, герпес.
4. Ожоги 2-3 степени, обморожения, укусы насекомых.
5. Пролежни, опрелости, язвы, некротические процессы.
6. Послеоперационная обработка швов для профилактики их нагноения и ускорения регенерации тканей.
7. Отиты, гаймориты, синуситы, хронический насморк, маститы, панариции.
8. Различные виды экземы - сухая или мокнущая, легкой степени или тяжелой.
9. Геморрой, сопровождающийся риском инфицирования и возникновения таких осложнений, как свищи или трещины заднего прохода.
10. Гинекологические воспалительные заболевания (эрозии и воспаления шейки матки, кольпиты, вагиниты).

Передозировка, побочные действия

Случаи передозировки не описаны. Но при обработке обширных раневых областей не рекомендуется количеством мази за сутки превышать 3 г в пересчете на хлорамфеникол.

Побочное действие заключается в возможности аллергической реакции на составляющие мази. Чаще на хлорамфеникол и проявляется в виде жжения, зуда, дерматита по типу крапивницы. Для предотвращении этого перед первым применением нужно провести кожный тест на аллергию.

Взаимодействие с другими препаратами, веществами, алкоголем и т.д.

Левмеколь можно применять в сочетании с любыми другими методами и препаратами для лечения ран. Особенно эффективно сочетание его с теми лекарствами, которые имеют те же показания и свойства, но составляющие из других фармакологических групп. Например, мазь Вишневского или Ихтиоловая мазь. Взаимодействия с принимаемыми внутрь веществами, продуктами и алкоголем у неё не наблюдается, потому что в кровоток она не проникает.

Плюсы, минусы, возможный вред, противопоказания

Мазь Левомеколь имеет множество плюсов:

1. Применяется с 70-хх годов двадцатого века. За это время она зарекомендовала себя как эффективный и безопасный препарат.
2. Антибактериальный спектр активности у неё очень широкий, рост большинства патогенных бактерий она быстро подавляет.
3. При этом нет системного воздействия на организм и взаимодействия внутри него с любыми принимаемыми лекарственными средствами.
4. Разрешена к применению у детей, беременных и кормящих женщин, а также в случае имеющихся сопутствующих патологий.
5. Не имеет побочных эффектов.
6. Очень экономично расходуется и недорогая по цене.
7. Это средство представлено в ассортименте практически любой аптеки.

Но есть и минусы:

1. При лечении этим средством не стоит превышать 5-7 дней на курс лечения, так как от высокой осмотической активности мази могут пострадать неповрежденные клетки.
2. При использовании мази нельзя допускать её контакта со слизистой глаз. Если это случилось, то необходимо промыть их проточной водой.
3. Противопоказанием к лечению Левомеколем является гиперчувствительность организма на любой из компонентов мази. Чаще встречается непереносимость хлорамфеникола.
4. Также с осторожностью её нужно наносить при псориатических бляшках на коже и при заболеваниях грибкового происхождения.

Условия продажи, хранения, сроки годности

Мазь Левомеколь малотоксична, и исключительно редко вызывает передозировки, поэтому отпускается свободно, безрецептурно.

Для домашнего лечения мазь Левомеколь представлена преимущественно в фасовке 40 г в тубах. Для применения в больничных условиях она производится в больших стеклянных банках, защищающих её от влияния ультрафиолета.

Хранить мазь нужно при температуре от +8 до +25 градусах, в местах, закрытых для детей. Срок её хранения при выполнении всех требований - 3,5 года.

Аналоги препарата

Аналогичными препаратами являются Нетран, Левомикон-ТФФ и Левометил. Они имеют те же характеристики, показания и области применения. По сходному механизму действия это Фастин, Лингезин, Стрептонитол.

Фастин содержит Синтомицин, Фурацилин, Анестезин и полиэтиленоксид-400. Является противомикробным, очищающим и подсушивающим рану препаратом.

Лингезин - мазь для использования в стоматологической практике. Сочетает в себе Гентамицин, Линкомицин, Протеазу С и поливинилпирролидон. За счет этого обладает не только антибактериальной активностью, но и вызывает очищение зон некроза, после чего стимулирует рост и развитие новых клеток эпителия.

Стрептонитол имеет в составе антибактериальные вещества - Стрептоцид и Нитазол. Назначается для обработки гнойных ран и воспалений.

Также в аптеках представлены салфетки ВоскоПран - уже пропитанные мазью Левомеколь полиамидные сетки, готовые для наложения на рану. Их рекомендуется прикладывать к чистым неосложненным очагам поражения на коже.

Цены

Цена на упаковку мази 40 г начинается от 100-150 рублей, большая фасовка стоит 250-300 рублей.