Омепразол

Релиф: что это, показания к применению, его действие на организм

Релиф - сосудосуживающий, ранозаживляющий и противовоспалительный препарат. Выпускается в форме анальных свечей и мази для лечения заболеваний прямой кишки.

Основное действующее вещество - фенилэфрина гидрохлорид (5 мг) - адреномиметик, оказывающий местное сосудосуживающее действие. А вместе с этим он уменьшает отечность, покраснение, устраняет дискомфорт и зуд в заднем проходе.

Вспомогательное вещество - масло какао, способствует ускорению заживления тканей и восстановлению слизистой оболочки прямой кишки и кожи вокруг ануса.

Показания к применению:

• внутренний или наружный геморрой;
• трещины анального отверстия;
• дискомфорт и зуд в прямой кишке;
• кровотечение во время дефекации из геморроидальных узлов.

Попадая в кровь, фенилэфрин оказывает и общее действие на организм - повышает артериальное давление. За счет этого он уменьшает эффективность приема лекарств, снижающих артериальное давление и в сочетании с некоторыми категориями препаратов (например, антидепрессантами класса ингибиторов МАО) может вызвать резкое повышение его и гипертонический криз.

Противопоказания к применению:

• возраст до 12 лет;
• аллергическая реакция на составляющие препарата;
• тромбоэмболическая болезнь;
• гранулоцитопения;
• беременность на любом сроке и кормление грудью (применение нежелательно);
• эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
• диагноз гипертрофии или аденомы предстательной железы, сопровождающийся осложнением в виде задержки оттока мочи - применять свечи можно с осторожностью.

Вводить свечи нужно утром и вечером (перед сном), а также после процесса дефекации (с последующей гигиеной), всего не более 4 раз в течение суток.

Гепазолон: что это, показания к применению, его действии на организм

Гепазолон - комбинированный препарат противовоспалительного, антитромботического и веносклерозирующего действия. Он выпускается только в виде анальных свечей.

В состав этого препарата входят три основных действующих вещества с разыми свойствами:

1. Гепарин натрия 120 мг - в сочетании с активными веществами плазмы крови он замедляет образование прочного фибринового тромба. За счет этого в геморроидальных узлах не происходит повреждения тканей, устраняется их отек, ускоряется регенерация.
2. Преднизолон 1,7 мг - искусственный аналог кортикостероидных гормонов человека. Он снижает активность нескольких факторов воспаления, оказывает противоотечное, противоаллергическое действие, уменьшает зуд, жжение и боль в области геморроя.
3. Лидокаина гидрохлорид 10 мг - местное обезболивающее средство. Блокирует проведение нервных импульсов от чувствительных нервных окончаний, за счет чего быстро устраняет болевой синдром. Нередко вызывает аллергические реакции, в связи с чем применять впервые следует с осторожностью.

Все вещества частично попадают в общий кровоток и оказывают влияние на функции организма. Метаболизм и выведение препарата осуществляется печенью и почками.

Показания к применению:

• острый или обостренный хронический внутренний или наружный геморрой;
• тромбофлебит геморроидальных вен;
• воспаление, свищи, экзема и зуд в анальной области;
• трещины анального отверстия;
• подготовка к оперативному вмешательству на прямой кишке и в области промежности;
• послеоперационное лечение геморроя, реабилитационный период;
• терапия осложнения геморроя - тромбоза вен прямой кишки.

Противопоказания:

• возраст до 12 лет;
• беременность на любом сроке и кормление грудью;
• аллергия на компоненты препарата;
• острые инфекционные заболевания различного происхождения (грибкового, бактериального, вирусного) в перианальной зоне и в области анального отверстия;
• снижение свертываемости крови, кровотечения прямой кишки.

Схема применения аналогична как у Релифа, не более 4 свечей в сутки.

Есть ли разница между этими препаратами и какая

Релиф и Гепазолон имеют некоторое сходство:

1. Применяются в терапии заболеваний прямой кишки, анального отверстия и перианальной зоны.
2. Выпускаются в форме ректальных свечей.
3. Похожим образом применяются - утром и перед сном, а также после любого акта дефекации, но не более 4 раз в сутки.
4. Имеют общие противопоказания, такие как детский возраст, аллергические реакции на препарат, беременность и лактация.

При этом между этими препаратами много серьёзных отличий:

1. Действующие вещества у них принадлежат к разным классам лекарственных средств. У Релифа это сосудосуживающий Фенилэфрин, а у Гепазолона противовоспалительный Преднизолон, антитромботический Гепарин и анальгетик местного действия Лидокаин.
2. Вспомогательные вещества в составе препаратов разные. У Гепазолона это Витепсол Н15, а у Релифа это масло какао, кукурузный крахмал, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат. Составляющие Релифа способны оказывать смягчающий и противовоспалительный эффект.
3. Дополнительным показанием к применению Релифа может быть кровотечение из геморроидальных узлов, а у Гепазолона - тромбофлебит вен прямой кишки.
4. Противопоказания различаются. Релиф с осторожностью применяется при артериальной гипертензии, так как способен повышать уровень артериального давления и при таких эндокринных патологиях, как сахарный диабет и гипотиреоз. А Гепазолон противопоказан при снижении свертываемости крови.
5. Действие Гепазолона более мощное и широкое из-за сочетанного эффекта от нескольких средств в его составе. Он не просто вызывает сужение сосудов, а устраняет и воспаление, и образование тромбов (что является частой причиной осложнений геморроя), и обезболивает. Это заметно улучшает качество жизни пациентов, устраняет дискомфорт и помогает в некоторых случаях избежать оперативного лечения проблемы. Иногда Гепазолон используется в послеоперационной терапии геморроя, а также в лечении тромбоза геморроидальных вен.

Какой препарат лучше? В каких случаях выбирать тот или иной препарат

Несмотря на то, что препараты по своему действию совсем разные, показания к их назначению идентичны. Поэтому, при выборе препарата в каждом отдельном случае нужно исходить из наличия/отсутствия сопутствующих патологий и противопоказаний.

• В случае аллергической реакции на один препарат, можно выбрать другой.
• При параллельном постоянном приёме препаратов, снижающих артериальное давление, лучше предпочесть Гепазолон.
• Если нередки случаи кровотечения из геморроидальных узлов при дефекации, стоит выбрать Релиф.
• Если свертываемость крови повышена, есть склонность к тромбообразованию, препарат выбора - Гепазолон.
• При увеличенной предстательной железе, и сопровождающейся задержкой оттока мочи, выбрать лучше Гепазолон, так как Релиф может усугубить это состояние.
• При сопутствующих геморрою воспалительных процессах в этой зоне, нужно брать Релиф, Гепазолон будет противопоказан.
• При гипотиреозе, сахарном диабете, болезни Иценко-Кушинга стоит отдать предпочтение Гепазолону.
• В целом, при более выраженном болевом синдроме, тромбозах и в предоперационной терапии лучше предпочесть Гепазолон, как средство широкого спектра действия.
• При беременности и лактации лучше выбрать натуральное средство - облепиховое масло, так оба препарата противопоказаны.
• Немаловажный аспект их цена. Релиф стоит примерно в 2 раза дороже Гепазолона.

Можно ли эти препараты принимать одновременно

Показания для назначения обеих препаратов одинаковы, эффекта антагонизма между действующими веществами не наблюдается.

Поэтому, если отсутствуют противопоказания для применения обоих средств, возможно лечение ими обоими одновременно. При этом в сутки не следует вводить более 4 свечей суммарно и для большего эффекта от них лучше чередовать препараты.

Перед введением необходимо проводить гигиенические процедуры промежности и анальной области. При наружном геморрое свеча вводится не полностью и снаружи удерживается в таком положении несколько минут до растворения.

Оба препарата очень эффективны и часто применяются в проктологической практике.

Окончательный вопрос совместного приема этих препаратов должен решить врач, исходя из состояния здоровья, и целесообразности применения такой схемы. Он же должен проанализировать перечень препаратов, уже принимаемых на постоянной основе, чтобы не получить осложнений или явления угнетения эффекта одного препарата другим.