Омепразол

Проктогливенол: что это, показания к применению, его действие на организм

Проктогливенол - это комбинированный препарат, выпускаемый в форме свечей для применения в проктологической практике. Он обладает противовоспалительным, противоотечным, ангиопротективным и местным обезболивающим действием. В его состав входят:

1. Трибенозид 400мг - препятствует развитию воспалительных процессов в тканях, увеличивает сосудистый тонус и снижает проницаемость сосудистой стенки. За счет него происходит основной долгосрочный эффект от лечения Проктогливенолом.
2. Лидокаин 40 мг - блокирует проведение болевых импульсов от местных нервных окончаний и устраняет такие симптомы, как боль, жжение и эффект натяжения тканей.
3. Вспомогательное вещество - Витепсол, фармакологически неактивный, является формообразующим компонентом.

Проктогливенол частично попадает в кровь и подвергается метаболическим реакциям в печени. Выводится в виде метаболитов в основном с мочой.

Показания к применению:

• наружный и внутренний геморрой;
• болевой синдром при геморрое.

Противопоказания:

• аллергия на любые компоненты препарата;
• беременность до 13 недели (I триместр);
• печеночная недостаточность.

Дозировка: в острой фазе и начале применения можно использовать в сутки две свечи - утром и вечером, при уменьшении симптоматики и улучшении состояния в качестве поддерживающей терапии можно ограничиться одной свечой в сутки.

Гепазолон: что это, показания к применению, его действие на организм

Гепазолон - комбинированный препарат противовоспалительного, антитромботического и веносклерозирующего действия. Он выпускается в виде ректальных свечей.

В состав этого средства входят три основных действующих вещества с разными свойствами:

1. Гепарин натрия 120 МЕ - в сочетании с активными веществами плазмы крови он замедляет образование прочного фибринового тромба. За счет этого в геморроидальных узлах не происходит повреждения тканей, устраняется их отек, ускоряется регенерация.
2. Преднизолон 1,7 мг - искусственный аналог кортикостероидных гормонов человека. Он снижает активность нескольких факторов воспаления, оказывает противоотечное, противоаллергическое действие, уменьшает зуд, жжение и боль в области геморроя.
3. Лидокаина гидрохлорид 10 мг - местное обезболивающее средство. Блокирует проведение нервных импульсов от чувствительных нервных окончаний, за счет чего быстро устраняет болевой синдром. Нередко вызывает аллергические реакции, в связи с чем применять впервые следует с осторожностью.
4. Вспомогательное вещество - Витепсол Н15, не всасывающееся в системный кровоток.

Все действующие вещества частично попадают в общий кровоток и оказывают влияние на функции организма. Метаболизм и выведение препарата осуществляется печенью и почками.

Показания к применению:

• острый или обостренный хронический внутренний или наружный геморрой;
• тромбофлебит геморроидальных вен;
• воспаление, свищи, экзема и зуд в анальной области;
• трещины анального отверстия;
• подготовка к операции на прямой кишке и в области промежности;
• реабилитационная терапия геморроя, восстановительный период после операции;
• терапия осложнения геморроя - тромбоза вен прямой кишки.

Противопоказания:

• возраст до 12 лет;
• беременность на любом сроке и кормление грудью;
• аллергия на компоненты препарата;
• острые инфекционные заболевания различного происхождения (грибкового, бактериального, вирусного) в перианальной зоне и в области анального отверстия;
• снижение свертываемости крови, кровотечения прямой кишки.

Схема применения - утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника вводить по одной свече, но суммарно не более 4 свечей в сутки.

Есть ли разница между этими препаратами и какая

Проктогливенол и Гепазолон имеют некоторое сходство:

• оба средства показаны для лечения наружного и внутреннего геморроя;
• выпускаются в форме свечей;
• в составе у обоих есть, местный анестетик Лидокаин, оказывающий быстрый обезболивающий эффект;
• одинаковое вспомогательное вещество - Витепсол;
• оба противопоказаны при аллергии на их компоненты, беременности.

Однако, различий между этими средствами гораздо больше:

• В составе Проктогливенола есть Трибенозид, оказывающий ангиопротективное и противоотечное действие, в Гепазолоне его нет.
• Зато Гепазолон имеет в составе Гепарин и Преднизолон, оказывающие антитромботическое и противовоспалительное действие соответственно, которых нет в Проктогливеноле.
• Схема приема разная. Гепазолон можно максимально применять четыре раза в сутки, Проктогливенол только два.
• В показаниях к применению Гепазолона есть подготовка к оперативному лечению в проктологии и терапия в реабилитационном периоде после операции, а также тромбоз геморроидальных вен, трещины и свищи ануса. Проктогливенол не имеет таких показаний.
• Гепазолон не обладает ангиопротективным действием, он не укрепляет стенки сосудов и не нормализует их тонус.
• У Проктогливенола в противопоказаниях есть печеночная недостаточность, которой нет у Гепазолона.
• Зато у Гепазолона в противопоказаниях дополнительно присутствуют - детский возраст, лактация, инфекционные поражения прямой кишки, снижение свертываемости крови и кровотечения.
• Стоимость упаковки Проктогливенола выше.

Какой препарат лучше, в каких случаях выбирать тот или иной препарат

В разных ситуациях и у разных людей лучше и эффективнее будут разные препараты. Поэтому выбор нужно делать после изучения симптоматики заболевания, осложнений, а также с учетом общего состояния здоровья и имеющихся заболеваний.

1. В детском возрасте, при беременности во II и III триместрах, кормлении грудью следует выбрать Проктогливенол из-за отсутствия противопоказаний.
2. При симптомах тромбофлебита геморроидальных узлов рекомендуется прием Гепазолона.
3. Для ускорения заживления свищей и трещин прямой кишки, восстановления слизистой оболочки и кожного покрова следует применять Гепазолон. Преднизолон в его составе снижает активность факторов воспаления и помогает более активному росту соединительнотканного рубца.
4. При сопутствующей геморрою печеночной недостаточности, особенно с расширенными венами пищевода, лучше выбрать Гепазолон.
5. Если нарушен тонус сосудов, хрупкая сосудистая стенка и отечность сильно выражены - эффективнее будет применение Проктогливенола.
6. При кровотечении, тромбоцитопении и снижении коагуляции крови выбирать нужно Проктогливенол, так как Гепарин в составе Гепазолона только осложнит положение.
7. При неосложненном наружном или внутреннем геморрое с болевым синдромом лучше предпочесть Проктогливенол, так как применять Гепарин и Преднизолон в этой ситуации не стоит.
8. При аллергии на компоненты одного лекарства (за исключением аллергии на Лидокаин), его можно заменить другим.

Можно ли эти препараты принимать одновременно

Поскольку препараты совпадают только по содержанию местного анестетика Лидокаина, а остальными действующими веществами различаются, совместный приём этих средств возможен. Это поможет сочетать противовоспалительный и антитромботический эффекты Гепазолона с ангиопротективным и противоотечным действием Проктогливенола. Что приведет к более быстрому снятию болевого синдрома, устранению воспаления и отека, ускорению восстановления кожи и слизистой оболочки.

При сочетании в лечении этих двух средств, применять их лучше поочередно. Например, утром один препарат, а вечером другой.

При этом превышать установленную дозировку не рекомендуется, во избежание побочных эффектов.

Правильный подбор препарата, его дозировку и схему лечения должен осуществлять лечащий врач. Особенно это касается случаев осложненного геморроя, лечения детей и беременных женщин, а также в случает сочетания приёма нескольких средств.

При самостоятельном лечении обязательно учитывать все показания, противопоказания и побочные эффекты каждого средства и соблюдать установленную дозировку.