Омепразол

«Омепразол»: краткая информация о препарате

Прежде чем приступать к сравнению, стоит разобраться с тем, что из себя представляет каждый из препаратов.

«Омепразол» является как торговым названием лекарственного препарата, так и наименованием активного действующего вещества, которое входит в состав многих лекарственных средств.

Действие омепразола происходит по двум направлениям: во-первых, он нейтрализующе действует на желудочный сок, снижая его кислотность, во-вторых, на клеточном уровне он угнетает производство соляной кислоты. Вместе это способствует созданию благоприятных условий для заживления слизистой оболочки стенок желудка (что очень важно при лечении язв, эрозий).

Основными показаниями для назначения «Омепразола» являются:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе стрессового характера и вызванная приемом медикаментов;
• Рефлюксная болезнь (экзофагит, ГЭРБ);
• Синдром Золлингера-Эллисона.

Действовать лекарство начинает в течении первого часа после попадания в организм, эффект от приема длится около суток. После окончания лечения «Омепразолом» выработка соляной кислоты возвращается к прежнему уровню примерно за пять дней.

Прием лекарства создает дополнительную нагрузку на печень, поэтому при наличии у больного в анамнезе заболеваний печени, рекомендуется принимать омепразолосодержащие препараты с осторожностью.

Разумеется, существуют противопоказания к приему «Омепразола», такие как гиперчувствительность к омепразолу или иным компонентам препарата, детский возраст (в период 4-18 лет в редких случаях может быть принято решение о назначении «Омепразола» ребенку), лактация.

Беременность не является прямым противопоказанием, но решение о приеме препарата должно быть взвешенным, поскольку нет доказательств безопасности «Омепразола» для будущего ребенка.

«Эманера»: краткая информация о препарате

Данное лекарственное средство принадлежит к той же группе противоязвенных препаратов, что и «Омепразол», но активное действующее вещество здесь иное – эзомепразол. Он также блокирует выделение соляной кислоты, за свет чего становится возможным лечение:

1. Язв желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе, ассоциированная с Helicobacter pylori или, связанной с приемом НПВП;
2. Пептической язвы (профилактика рецидивов, вызванных активностью Helicobacter pylori), профилактика рецидивов повторных кровотечений;
3. Синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся повышенной желудочной секрецией, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция.

Но, кстати, и у Эзомепразола с Омепразолом есть отличия.

Различие между «Омепразолом» и «Эманерой»

Эти два препарата обладают схожими показаниями к применению, но различия между ними все же имеются. Рассмотрим их поподробнее:

Цена и производитель

«Омепразол» производится как на мощностях отечественных фармкомпаний, так и в Сербии и Израиле. Стоимость упаковки, в зависимости от дозировки, составляет 30-150 рублей. «Эманера» производится компанией «КРКА» в Словении и продается за 250-400 рублей за упаковку.

Активное действующее вещество

Эзомепразол, который действует в «Эманере», является изотопом омепразола (S-форма). На молекулярном уровне различие заключается в строении молекул – омепразол и эзомепразол являются зеркальным отражением друг друга.

Форма выпуска

Оба препарата выпускаются в единственном виде – кишечнорастворимых капсул, которые бывают различной дозировки: 20 и 40 мг.

Противопоказания

«Омепразол» применяется достаточно широко, врачи любят его за универсальность, ведь существует не так много ситуаций, когда принимать «Омепразол» нельзя.

Его не прописывают детям (маленьким детям младше 4 лет никогда, в период с 4 до 18 лет – в исключительных случаях), людям, имеющих гиперчувствительность к компонентам препарата, а также при лактации (при необходимости лечения кормление грудью необходимо прекратить). Прием при беременности возможен в исключительных случаях, это решение должен принимать лечащий врач, хорошо знакомый с состоянием здоровья пациентки.

Список противопоказаний к приемы «Эманеры»:

• Сверхчувствительность к эзомепразолу или другим составляющим лекарства;
• Единовременный прием с препаратами «атазанавир» и «нелфинавир»;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• Детям до 12 лет категорически запрещено, в период с 12 до 18 – в исключительных случаях;
• При беременности и кормлении грудью прием не рекомендован, поскольку официальных данных о безопасности препарата для ребенка нет.

Оба препарата следует применять при почечной недостаточности и заболеваниях печени, поскольку дополнительная нагрузка на эти органы может спровоцировать как возникновение побочных эффектов, так и ухудшение течения заболевания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Наблюдения за пациентами, лечившимися «Омепразолом» показало, что прием препарата в размере 20 мг/сутки не влияет на концентрацию в плазме крови большинства иных лекарственных веществ.

Единственная группа препаратов, с которыми нежелательно принимать «Омепразол» - те, которые усваиваются в зависимости от значения рН, поскольку в случае совместного приема их эффективность падает.

Аналогично действует «Эманера». Помимо этого ее не рекомендуется употреблять параллельно с приемом:

• Атазанавира;
• Варфарина или другими производными кумарина (возможно под непрерывным медицинским контролем);

Прием «Эманеры» неосуществляет значимого влияния на фармакокинетику следующих веществ:

• Амоксициллина;
• Хинидина;
• Напроксена;
• Рофекоксиба

Еще почитайте про отличия Рабепразола и Омепразола.

Побочные эффекты

В инструкции к «Омепразолу», независимо от производителя и страны изготовления, указан достаточно объемный список возможных негативных реакций на его прием. Тем не менее, считается, что «Омепразол» хорошо переносится большинством пациентов. Как же так?

Дело в том, что в инструкции указаны все зафиксированные случаи. Включая те, которые развивались в единичных случаях на фоне тяжелых заболеваний печени, нервной системы и т.п.

Чаще всего прием «Омепразола» проходит без каких-либо побочных реакций, но примерно у 10% пациентов наблюдаются головные боли, запор или диарея, тошнота, боли в животе. Никакого дополнительного лечения эти симптомы не требуют, проходят быстро после прекращения приема лекарства. Значительно реже (не более чем у 1% людей) встречаются бессонница, головокружение, «звон в ушах», кожные высыпания, отечность рук и ног, слабость, повышение уровня печеночных ферментов.

При приеме «Эманеры» чаще всего (в 1-10% случаев) наблюдаются реакции со стороны пищеварительной системы (нарушение стула, тошнота, газы, боли в животе), а также головные боли. Гораздо реже (0,1-1% случаев) больные отмечали возникновение бессонницы, головокружения, сонливости, чувство сухости во рту, нечеткости зрения, аллергических кожных реакций, отеков конечностей.

Подводя итог, сложно сказать, какой из препаратов однозначно лучше. И один и другой обладают своими достоинствами и недостатками. Практика их применения показала, что при лечении рефлюксной болезни «Эманера» действует несколько эффективнее омепразолосодержащих препаратов.

Что касается лечения язвенной болезни, то тут разницы замечено не было. Основное различие препаратов – в цене, стране производства. Также немаловажным фактором являются индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому решение о том, какой препарат выбрать, должно приниматься врачом-гастроэнтерологом с учетом пожеланий пациента.