Омепразол

Гепатромбин: что это, показания к применению, его действие на организм

Часто используется в лечебной практике в форме свечей. В составе этого препарата несколько основных действующих веществ, за счет сочетания которых достигаются антитромботический, противовоспалительный и веносклерозирующий эффекты. Это:

1. Гепарин натрия - 120 МЕ. Это вещество, препятствующее тромбообразованию в сосудах, антикоагулянт прямого действия. Также способствует снижению отечности и воспаления, ускоряет восстановление соединительной ткани.
2. Преднизолон - 1,675 мг. Аналог кортикостероидного гормона. В этой дозировке вызывает уменьшение воспаления, аллергии, зуда и раздражения в анальной зоне, обладает и легким обезболивающим эффектом.
3. Лауромакрогол 600 - 30 мг. Обладает двумя важнейшими влияниями на заболевание - склерозирует геморроидальные узлы и местно обезболивает область ануса и прямой кишки.

Вспомогательными веществами в этих свечах выступают: среднецепочные триглицериды 1,08 мг, коллоидный диоксид кремния 11,4 мг, глицерил тристеарат 27,5 мг и твердый жир 1801,2 мг.

После частичного попадания в кровь действующие вещества преобразуются в печени, а выведение препарата осуществляется почками.

Показания к применению:

• наружный геморрой;
• внутренний геморрой;
• тромбофлебит вен прямой кишки;
• свищи анальной зоны;
• воспаление, зуд, боль в анальной области;
• анальные трещины.

Противопоказания:

• беременность до 13 недели и после 36 недели;
• аллергические реакции на действующие вещества препарата;
• бронхиальная астма, обострение легочных заболеваний;
• снижение свертываемости крови;
• эндо- и миокардит;
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• сифилис, туберкулез;
• онкологические заболевания кожи;
• инфекционные поражения кожи бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

Релиф: что это, показания к применению, его действие на организм

Релиф - сосудосуживающий, ранозаживляющий и противовоспалительный препарат. Выпускается в форме анальных свечей и мази для лечения заболеваний прямой кишки.

Основное действующее вещество - фенилэфрина гидрохлорид (5 мг) - адреномиметик, оказывающий местное сосудосуживающее действие. А вместе с этим он уменьшает отечность, покраснение, устраняет дискомфорт и зуд в заднем проходе.

Вспомогательное вещество - масло какао, способствует ускорению заживления тканей и восстановлению слизистой оболочки прямой кишки и кожи вокруг ануса.

Показания к применению:

• внутренний или наружный геморрой;
• трещины анального отверстия;
• дискомфорт и зуд в прямой кишке;
• кровотечение во время дефекации из геморроидальных узлов.

Попадая в кровь, фенилэфрин оказывает и общее действие на организм - повышает артериальное давление. За счет этого он уменьшает эффективность приема лекарств, снижающих артериальное давление и в сочетании с некоторыми категориями препаратов (например, антидепрессантами класса ингибиторов МАО) может вызвать резкое повышение его и гипертонический криз.

Противопоказания к применению:

• возраст до 12 лет;
• аллергическая реакция на составляющие препарата;
• тромбоэмболическая болезнь;
• гранулоцитопения;
• беременность на любом сроке и кормление грудью (применение нежелательно);
• эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
• диагноз гипертрофии или аденомы предстательной железы, сопровождающийся осложнением в виде задержки оттока мочи - применять свечи можно с осторожностью.

Вводить свечи нужно утром и вечером (перед сном), а также после процесса дефекации (с последующей гигиеной), всего не более 4 раз в течение суток.

Есть ли разница между этими препаратами и какая

Релиф и Гепатромбин Г имеют некоторое сходство:

• Применяются в терапии заболеваний прямой кишки, анального отверстия и перианальной зоны;
• Выпускаются в форме ректальных свечей;
• Похожим образом применяются - утром и перед сном, а также после любого акта дефекации, но не более 4 раз в сутки;
• Имеют общие противопоказания, такие как детский возраст, аллергические реакции на препарат, беременность и лактация.

При этом между этими препаратами много серьёзных отличий:

• Действующие вещества у них принадлежат к разным классам лекарственных средств. У Релифа это сосудосуживающий Фенилэфрин, а у Гепатромбина Г противовоспалительный Преднизолон, антитромботический Гепарин и анальгетик мягкого действия Лауромакрогол.
• Вспомогательные вещества в составе препаратов разные. У Гепатромбина Г это фармакологически индифферентные триглицерида и жир, а у Релифа это масло какао, кукурузный крахмал, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат. Составляющие Релифа способны оказывать смягчающий и противовоспалительный эффект.
• Дополнительным показанием к применению Релифа может быть кровотечение из геморроидальных узлов, а у Гепатромбина Г - тромбофлебит вен прямой кишки.
• Противопоказания различаются. Релиф с осторожностью применяется при артериальной гипертензии, так как способен повышать уровень артериального давления и при таких эндокринных патологиях, как сахарный диабет и гипотиреоз. А Гепатромбин Г противопоказан при снижении свертываемости крови.
• Действие Гепатромбина Г более мощное из-за сочетания эффектов от нескольких средств в его составе. Он не просто вызывает сужение сосудов, а устраняет и воспаление, и образование тромбов (что является частой причиной осложнений геморроя), и обезболивает. Это заметно улучшает качество жизни пациентов, устраняет дискомфорт и помогает в некоторых случаях избежать оперативного лечения проблемы. Иногда Гепатромбин Г используется в послеоперационной терапии геморроя, а также в лечении тромбоза геморроидальных вен.

Какой препарат лучше, в каких случаях выбирать тот или иной препарат?

Несмотря на то, что препараты по своему действию совсем разные, показания к их назначению идентичны. Поэтому, при выборе препарата в каждом отдельном случае нужно исходить из наличия/отсутствия сопутствующих патологий и противопоказаний.

• В случае аллергической реакции на один препарат, можно выбрать другой.
• При параллельном постоянном приёме препаратов, снижающих артериальное давление, лучше предпочесть Гепатромбин Г.
• Если нередки случаи кровотечения из геморроидальных узлов при дефекации, стоит выбрать Релиф.
• Если свертываемость крови повышена, есть склонность к тромбообразованию, препарат выбора - Гепатромбин Г.
• При увеличенной предстательной железе, и сопровождающейся задержкой оттока мочи, выбрать лучше Гепатромбин Г, так как Релиф может усугубить это состояние.
• При сопутствующих геморрою воспалительных процессах в этой зоне, нужно брать Релиф, Гепатромбин Г будет противопоказан.
• При гипотиреозе, сахарном диабете, болезни Иценко-Кушинга стоит отдать предпочтение Гепатромбину Г.
• В целом, при более выраженном болевом синдроме, тромбозах и в предоперационной терапии лучше предпочесть Гепатромбин Г, как средство широкого спектра действия.
• При беременности и лактации лучше выбрать натуральное средство - облепиховое масло, так оба препарата противопоказаны.

Немаловажный аспект их цена. Релиф стоит примерно в 2 раза дороже Гепатромбина Г

Можно ли эти препараты принимать одновременно

Показания для назначения обеих препаратов одинаковы, эффекта антагонизма между действующими веществами не выявлено.

Поэтому, если отсутствуют противопоказания для применения этих средств, возможно лечение ими обоими одновременно. При этом в сутки не следует вводить более 4 свечей суммарно и для большего эффекта от них лучше чередовать препараты. Перед введением необходимо проводить гигиенические процедуры промежности и анальной области. При наружном геморрое свеча вводится не полностью и снаружи удерживается в таком положении несколько минут до растворения.

Итак, окончательный выбор средства для лечения, конечно же, за пациентом. Но лечение должен все-таки назначать лечащий врач, а также контролировать ход терапии и её эффективность. В случае самостоятельного лечения нужно внимательно изучить состав, показания и противопоказания к выбранным лекарствам, а также проверить их срок годности.