Омепразол

Форма выпуска

«Омепразол» выпускается в форме капсул, покрытых желатиновой оболочкой. Внутри каждой капсулы содержится омепразол в виде белых пеллет. Как правило, капсулы продаются либо в банке (30, 40 штук), либо в блистерной упаковке по 10 штук в каждой.

Состав

Помимо основного действующего вещества каждая капсула «Омепразола» содержит в себе: желатин, глицерин, нипагин, нипазол, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, вода очищенную, краситель Е 129.

Фармакологическое действие

«Омепразол» относится к группе противоязвенных препаратов, подгруппа ингибиторы протонного насоса.

Показания к применению

Препарат с успехом применяют в лечении целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе при:

1. Язве желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе стрессового характера и вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств.
2. Рефлюкс-эзофагит (заброс в пищевод желудочного или дуоденального содержимого).
3. Синдром Золлингера-Эллисона (астринпродуцирующая опухоль поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки).

Противопоказаниями к приему лекарства являются гиперчувствительность к компонентам препарата, детский возраст пациента, беременность и период лактации (на время лечения следует перевести ребенка на искусственное вскармливание).

Способ применения

Отличительной особенностью омепразола является то, что вещество действует в организме человека целые сутки, поэтому, за исключением лечения некоторых тяжелых заболеваний, принимают его единожды в день, как правило, утром перед завтраком. Допустимо принимать препарат как перед приемом пищи, так и непосредственно во время еды. Капсулу следует глотать целиком, не нарушая оболочку, и запивать небольшим количеством простой воды.

Следует сразу оговориться, что дозировку подбирает врач в индивидуальном порядке, отталкиваясь от клинической картины болезни, а также анамнеза своего пациента.

Тем не менее, в официальной инструкции приведены приблизительные дозы препарата, которые принимают при каждом конкретном заболевании.

Язва двенадцатиперстной кишки

1. стадия обострения – 20 мг (в некоторых случаях доза может быть увеличена до 40 мг/сутки) ежедневно, курс приема от двух до четырех недель;
2. хроническая форма для предотвращения рецидива – 20 мг в сутки, длительность приема устанавливает лечащий гастроэнтеролог;

Язва желудка

1. Стадия обострения – 20-40 мг в сутки, курс лечения составляет от четырех недель до двух месяцев;
2. хроническая форма болезни, противорецидивное лечение – 20 мг в сутки, длительность курса устанавливает лечащий врач-гастроэнтеролог;

Эрозивно-язвенный эзофагит

От 20 до 40 мг ежедневно на протяжении одного-двух месяцев, в зависимости от тяжести заболевания и результатов анализов.

Эрозии и язвы слизистой желудочно-кишечного тракта, возникновение которых спровоцировано приемом нестероидных противовоспалительных средств

20 мг в день, курс лечения варьируется от нескольких недель до двух месяцев.

В рамках комплексной терапии при лечении Helicobacter pylori

20 мг дважды в сутки, длительность приема составляет семь дней, также как и прием антибиотиков.

Предотвращение обострения рефлюкс-эзофагита

Прием 20 мг ежедневно на протяжении нескольких (до шести) месяцев, срок устанавливается индивидуально.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Дозировка может варьировать в пределах 60-120 мг в сутки, в последнем случае принимать лекарство следует два раза в день. Длительность лечения устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Как можно заметить из сказанного выше, стандартная доза «Омепразола» составляет 20 мг в сутки. Об эффективности лечения можно судить как по исчезновению жалоб от пациента, так и по результатам желудочной pH-метрии.

После попадания в желудочно-кишечный тракт, омепразол начинает свое действие примерно через полчаса-час, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Постепенно его эффективность нарастает, достигая своего максимума спустя два часа после приема. После этого активность вещества начинает потихоньку снижаться, процесс этот занимает около суток. После этого, если не принять следующую дозу, уровень секреции соляной кислоты вернется к прежнему уровню.

Двадцатимилиграммовая доза препарата, принятая единственный раз в сутки, обеспечивает двадцатичетырехчасовое лечение гиперацидного гастрита, снижая уровень выработки кислоты как днем, так и во время сна.

При приеме препарата следует четко следовать указаниям врача, поскольку иногда, при некоторых картинах заболевания, доза может быть увеличена до 60 и даже 80 мг. В этом случае будет также назначен график приема препарата, поскольку суточная доза при таких объемах разбивается на два раза.

Омепразол, при условии ежедневного приема, постепенно накапливается в клетках слизистой. Максимальная концентрация при этом наступает примерно на пятый день (возможно отклонение на один день в любую сторону) приема. После окончания лечения, за счет накопительного эффекта, «омепразол» продолжает действовать еще около недели, после чего окончательно выводится из организма.

Передозировка

Клинические исследования показали, что внутривенное введение дозы омепразола до 270 мг не вызвали тяжелых случаев отравления. Помимо этого, достаточно часто такая доза вообще не вызывала никакой негативной реакции.

Тем не менее, приведем симптомы, говорящие о наступлении передозировки: нечеткость зрения, внезапная слабость, нервное возбуждение, головные боли, спутанное сознание, резко повысившееся потоотделение, сухость во рту, нарушение сердечного ритма.

Лечение в этом случае направлено на устранение симптомов, специфического средства от передозировки омепразолом не существует.

Гемодиализ показал себя как недостаточно эффективная мера, поэтому он не применяется. Как правило, симптомы передозировки, после прекращения приема, проходят достаточно быстро и без каких-либо последствий.

Побочные действия

Как правило, «Омепразол» хорошо принимается организмом пациентов, негативные реакции возникают максимум в 10% случаев. Как правило, это легкие, быстрообратимые симптомы, которые проходят сразу после прекращения приема препарата.

Более редкие и тяжелые побочные эффекты могут возникнуть на фоне тяжелых заболеваний, которыми страдает больной, это единичные случаи за всю историю применения препарата. Тем не менее, в инструкции по применению производитель обязан указать все реакции, которые были когда-либо зафиксированы.

1. Система пищеварения: нарушение стула, тошнота, рвота, газы, боли в животе, ощущение сухости во рту, нарушение работы вкусовых рецепторов, стоматит, увеличение уровня печеночных ферментов, гепатит (на фоне тяжелых заболеваний печени).
2. Нервная система: головные боли, головокружение, нервное перевозбуждение, нарушение сна, нервные расстройства, галлюцинации, энцефалопатия.
3. Опорно-двигательная система: слабость в мышцах, миалгия, эпизодические боли в суставах.
4. Кровеносная система: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов, резкое снижение количества всех клеток системы крови — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
5. Кожная система: покраснения, зуд, повышенная чувствительность кожи к действию ультрафиолетового излучения, многоформная эритема, облысение.
6. Аллергическая реакция: кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилаксия.
7. Иные реакции: отеки, лихорадка, снижение остроты зрения, гинекомастия, образование доброкачественных желудочных гландулярных кист

Сочетать «Омепразол» с алкоголем категорически не рекомендуется (в первую очередь потому, что все болезни, которые лечат «Омепразолом» требуют полного отказа от алкоголя и строгой диеты). Помимо всего прочего, взаимодействие алкоголя и лекарства способно спровоцировать развитие тяжелых побочных эффектов, а также дает очень большую дополнительную нагрузку на печень и почки.

Условия продажи и хранения

«Омепразол» продается в аптеках исключительно по рецепту врача. Лекарство включено в «список Б», что означает что это сильнодействующее средство, которое должно храниться с соблюдением мер предосторожности. Оптимальная температура для хранения не должна превышать 25оС, при влажности не выше 40%. Не допускать попадания прямых солнечных лучей, поскольку это приведет к негодности препарата.

Срок хранения составляет три года. Запрещено принимать «Омепразол» после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги

Существует огромное количество аналоговых лекарств, имеющих в своем составе действующим веществом омепразол. Рассмотрим наиболее популярные из них.

1. «Лосек». Оригинальный препарат производства Швеции. Из достоинств можно назвать высокую эффективность, биодоступность, различные формы выпуска. Существенным недостатком является цена, Лосек считается самым дорогим в своем классе.
2. «Омез». Аналог «Омепразола», выпускаемый индийской фармкомпанией. Плюсами считается разнообразие форм выпуска, дозировок, стоимость ниже, чем у других омепразолосодержащих препаратов. Минусы: цена выше «Омепразола», требуется больший период времени для достижения максимального эффекта.
3. «Ультоп». Производится в Словении. Преимущества препарата: выпускается в различных дозировках, существует как капсульная форма, так и раствор для инъекций, невысокая стоимость (менее ста рублей за упаковку). Минусом «Ультопа» является то, что до наступления эффекта от приема препарата проходит достаточно много времени.
4. «Гастрозол». Страна-производитель – Россия. Плюсы: высокая биодоступность, невысокая стоимость, разнообразные формы выпуска. Минусы: выпускается в единственной дозировке (20 мг), что может быть неудобно пациентам, которым назначили бльшую дозу вещества.
5. «Ортанол». производится в Словении. Из преимуществ препарата можно назвать долгий период биологического полувыведения (время, за которое вещество выводится из организма), различные дозировки, невысокую цену. Недостатком является период, за который «Ортанол» достигает максимальной концентрации в организме, он значительно больше, чем у аналогов.
6. «Хелицид». Производится в Чехии. Препарат отличается высокой биодоступностью и эффективностью, однако, стоимость его значительно выше аналогов (хотя и ниже, чем у «Лосека»).

Прием «Омепразола» особыми группами пациентов

В списке противопоказаний лекарства значится детский возраст. Однако, абсолютный запрет на употребление существует только до четырех лет. После этого, при наличии серьезных медицинских показаний, «Омепразол» может быть включен в состав терапии, даже если пациенту еще не исполнилось восемнадцать.

Что касается приема лекарства будущими мамами, то здесь также действует принцип индивидуального подхода. «Омепразол» относится к группе С (препараты, безопасность которых для будущего ребенка не доказана), которые можно назначать лишь в том случае, если польза для здоровья матери превысит потенциальную угрозу для малыша.

Однако, как показывает практика, в случае соблюдения прописанной врачом дозировки препарата, «Омепразол» никак не сказывался на развитии малыша. Разумеется, даже в случае медицинских показаний принимать его следует не раньше второго триместра беременности.

Омепразол обладает свойством проникать в грудное молоко, поэтому рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание на время лечения препаратами, содержащими омепразол.

Подводя итог, можно сказать о том, что «Омепразол» является давно известным, хорошо зарекомендовавшим себя препаратом. Однако, принимать его стоит только по назначению врача, поскольку он является сильнодействующим препаратом, который при неправильном обращении способен нанести вред здоровью.

Кроме того, самостоятельное лечение неприятных ощущений в области желудка может быть опасно – порой эти же симптомы говорят о наличии злокачественной опухоли, успех лечения которой зависит от того, как рано ее обнаружили и приняли меры.